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自体牙移植术方法与步骤

来源: 2007-12-04


    准备受植区:按常规消毒,麻醉后先拨除病牙,拨牙时尽量避免损伤牙槽骨,并刮除牙槽窝内炎性肉芽组织,如为多根牙,应以骨凿或三角挺去除牙槽中隔。根据临床及X线片上移植牙的大小、长度,用涡轮钻修整受植区牙槽窝,以便接纳移植,牙槽窝准备完毕,以生理盐水反复冲净碎骨片,置生理盐水沙布堵塞牙槽窝,以防唾液污染受植区。


    拨出移植牙:按一般拨牙方法进行,尽量减少对移植牙的损伤,特别是防止断根,对于我们移植的3颗尖牙,均是骨埋伏牙,应注意在作切口,翻瓣及去骨时都要仔细的分层次进入,去除覆盖的骨质要足够,才能完好无损的取出牙体。这里要注意凿下的牙槽骨留下以备植牙时,堵塞牙体周围的空隙,对于离体牙,因患者年龄偏大,且牙根已发育完成,只有1例尖牙行牙髓切除,根充以后再作移植。

 

    移植:拨出的牙最好立即移植于已准备好的受植牙槽窝内,不要离体太久,若受植牙槽窝太小,此时可把移植牙置于原牙槽窝或无菌生理盐水中保存,继续修整牙槽窝,再行移植,下颌第三磨牙移植后,因牙根已发育完成,可让患者用力作正中咬  合,且牙根无继续生长能力,移植牙  合面高度与邻牙大致相平即可,对于3例尖牙移植,牙根较长,牙槽窝深度不够,且牙周围空隙较大,就要加深牙槽窝,将凿下的碎骨填于牙周围的间隙中,缝合郏舌向牙龈,尽可能完全封闭创口。

 

    固定:下颌牙以不锈钢丝结扎于两侧邻牙,交叉横过移植牙的牙  合面,3颗尖牙采用“8”字结扎固定,时间四周。

 

    调  合:移植术完毕后,以咬  合纸反复调改,避免早接触,减轻  合力,预防咬合创伤。

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